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卫生部表示先治病后付费尚从早晨到现在无时

2018-06-13 13:51:37

新京报讯 近日,有报道称卫生部今年将全面推行先看病后付费,引发社会关注。昨日,卫生部明确回应:由于受社会征信体系、医保报销水平等条件限制,关于先看病后付费模式,卫生部倡导在有条件地区展开试点,但从未要求全面推行,今年肯定是不可能的。

卫生部相关负责人表示,先诊疗后付费是医改进程中,公立医院探索简化服务流程的一种新型付费模式,值得推广;多个省份已在有条件的医院开展试点。但是,先诊疗后付费触及社会征信体系、医保基金运行安全等多部门调和问题,很难作为行政命令一刀切推行,全国推广尚没有时间表。卫生部也从未提出过全面推行的要求。

2009年9月,卫生部委托北京大学人民医院探索展开先诊疗,后结算新型付费模式试点工作。患者在门急诊诊疗时,可先预交押金,不必在接受每项诊疗服务时单独缴费,待本次所有诊疗进程结束后再统一结算。但当时即有业内人士指出,人民医院的先诊疗,后结算试点,并不是真正意义上的先看病后付费,只是改善患者就诊体验的一种医疗服务改革。

在总结人民医院试点工作基础上,卫生部2010年1月发出《关于进一步改良医疗机构医疗服务管理工作的通知》,要求各地简化门急诊服务流程,积极稳妥推行先诊疗,后结算模式。

2013年卫生部年度工作要点中,也提出开展先诊疗后付费模式试点。卫生部一名工作人员说

卫生部表示先治病后付费尚从早晨到现在无时

,这份最新的文件也代表了卫生部目前的态度,先诊疗后付费模式要逐渐推进、试点先行,不会作为行政命令强迫推行。

■ 说法

推行先住院后付费条件尚不具备

卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉介绍,近年来,针对门急诊患者,各地积极探索开展先诊疗后结算试点。不仅如此,针对住院患者,目前全国已经有青海、山东、河南等20多个省分在省级或地市级层面试点先住院后付费模式。但这种试点,多数局限于以接治新农合患者为主的县级以下医院。参加新农合的患者住院可不交押金,待出院时只需交纳全部医疗费用中由个人承当的相应部分;而归医保报销的费用,则须由医院与当地医保部门结算。从目前各地的实际医保报销比例来看,如果草率推行先看病、后付费,医院垫付资金风险仍较大。另外,各地医保结算尚未实现全国联,异地就诊的患者往往还是要自己先掏钱交费,再回到原籍报销。

此外,焦雅辉坦言,我国的社会征信体系还不够完善。在先诊疗后付费模式试点中,虽未出现大面积的歹意欠费逃费,但个别地区还是有患者逃费现象发生。若是没有医保的患者歹意逃费,医院不能获得医保补偿,也无法向患者追讨医疗费用。

因此,焦雅辉说,卫生部认为,先住院后付费模式要在全国推行,一些基本条件尚不具有。

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